Outcomes in 886 Critically Ill Patients After Near-Hanging Injury - Génétique, reproduction et développement Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Chest Année : 2020

Outcomes in 886 Critically Ill Patients After Near-Hanging Injury

1 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
2 Groupe Hospitalier du Havre
3 Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Médecine vasculaire [CHU Limoges]
4 AfterROSC Network Group [Paris]
5 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
6 Centre Hospitalier Sud Francilien
7 GReD - Génétique, Reproduction et Développement
8 PARCC (UMR_S 970/ U970) - Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire
9 Hôpital Hôtel-Dieu de Nantes - CHU de Nantes - Hôpital Hôtel-Dieu de Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
10 Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
11 LA ROCHELLE - Hôpital Saint Louis - Hopital saint louis
12 HCL - Hospices Civils de Lyon
13 CHD Vendée - Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon
14 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
15 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
16 FMTS - Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg
17 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
18 Pôle Anesthésie Réanimation [CHU de Toulouse]
19 GHSIF - Groupe Hospitalier Sud Ile-de-France
20 Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
21 Hôpital d'Instruction des Armées Clermont Tonnerre
22 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
23 CHU bobigny
24 CHI André Gregoire - Centre Hospitalier Intercommunal André Grégoire [Montreuil]
25 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
26 Hôpital Foch [Suresnes]
27 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
28 Centre Hospitalier de Roanne
29 Hôpital Louis Pasteur [Chartres]
30 CHPC - CH Centre Hospitalier Public du Cotentin
31 CHU Caen
32 CHU Henri Mondor [Créteil]
33 ECSTRRA [CRESS - U1153 / UMR_A 1125] - Epidemiology and Clinical Statistics for Tumor, Respiratory, and Resuscitation | Epidémiologie Clinique, STatistique, pour la Recherche en Santé
34 AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris]
35 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
36 OPTeN (UMR_S 1144 / U1144) - Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie
Michaël Piagnerelli
  • Fonction : Auteur
Marc Simon
François Vincent
  • Fonction : Auteur
Caroline Durant
  • Fonction : Auteur
Michaël Darmon
Élie Azoulay
Nicolas Girard
Martin Cour
Adriaan Prisacariu
  • Fonction : Auteur
Auguste Dargent
Ferhat Meziani
  • Fonction : Auteur
Thibaut Baudic
  • Fonction : Auteur
Philippe Vignon
  • Fonction : Auteur
Candice Belony
  • Fonction : Auteur
Charlene Leparq
  • Fonction : Auteur
Cécile Carre
  • Fonction : Auteur
Pauline Moriss
  • Fonction : Auteur
Emmanuelle Noel
  • Fonction : Auteur
Sébastien Cavelot
  • Fonction : Auteur
Delphine Bachelet
  • Fonction : Auteur
Quentin de Roux
  • Fonction : Auteur
Matthieu Resche-Rigon
  • Fonction : Auteur
Christophe Guitton
  • Fonction : Auteur
Charles Cerf
  • Fonction : Auteur
Alexandre Demoule
  • Fonction : Auteur
Pierre Kalfon
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background: Near-hanging experiences are life-threatening events about which few data are available. Research Question: What are the outcomes and early predictors of hospital mortality in critically ill patients who have undergone a near-hanging experience? Study Design and Methods: Adult patients who were resuscitated successfully after suicidal near-hanging injury admitted to 31 university or university-affiliated ICUs in France and Belgium between 1992 and 2014 were studied retrospectively. Patients were identified by searching the hospital databases for International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 9th and 10th revisions, codes and hospital charts for hanging. Logistic multivariate regression was performed to identify factors associated vital and functional outcomes at hospital discharge as the primary end points. Secondary outcomes were evaluation of temporal trends and identification of predictors of hospital mortality. Results: Of the 886 patients (181 women and 705 men; median age, 43 years; interquartile range, 34-52 years), 266 (30.0%) had attempted suicide previously, 600 (67.7%) had a diagnosed mental illness, and 55 (6.2%) attempted hanging while hospitalized. Median time from hanging awareness to unhanging was 0 min (interquartile range [IQR], 0-0; range, 0-82 min). Median Glasgow Coma Scale score was 3 (IQR, 3-5) at ICU admission. Hanging induced cardiac arrest in 450 of 886 patients (50.8%). Overall, 497 of 886 patients (56.1%) were alive at hospital discharge, including 479 of 497 patients (96.4%) with a favorable neurocognitive outcome (defined as a Glasgow Outcome Scale score of 4 or 5). By multivariate analysis, factors associated with hospital mortality were hanging-induced cardiac arrest (OR, 19.50; 95% CI, 7.21-60.90; P < .00001) and findings at ICU admission of glycemia level > 1.4 g/L (OR, 4.34; 95% CI, 1.82-10.81; P = .0007) and of lactate level > 3.5 mmol/L (OR, 9.98; 95% CI, 4.17-25.36; P < .00001). Interpretation: The findings from this large multicenter retrospective cohort emphasize the very high mortality after hanging injury chiefly because of hanging-induced cardiac arrest. However, patients who survive near-hanging experiences achieve excellent neurocognitive recovery. Studies of early neuroprotective strategies for patients who have undergone near-hanging experiences are warranted. Trial Registry: ClinicalTrials.gov; No.: NCT04096976; URL: www.clinicaltrials.gov
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Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale

Identifiants

Citer

Louise de Charentenay, Guillaume Schnell, Nicolas Pichon, Maleka Schenck, Pierrick Cronier, et al.. Outcomes in 886 Critically Ill Patients After Near-Hanging Injury. Chest, 2020, 158 (6), pp.2404-2413. ⟨10.1016/j.chest.2020.07.064⟩. ⟨hal-03109216⟩
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