In utero exposure to Azathioprine in autoimmune disease. Where do we stand?
Cristina Belizna
(1)
,
Pier Luigi Meroni
(2)
,
Yehuda Shoenfeld
(3)
,
Katrien Devreese
(4)
,
Jaume Alijotas-Reig
(5)
,
Enrique Esteve-Valverde
(6)
,
Cecilia Chighizola
(2)
,
Francesca Pregnolato
(2)
,
Hannah Cohen
(7)
,
Celine Fassot
(8)
,
Patrick Martin Mattera
(9, 10)
,
Pascale Peretti
(9, 10)
,
Alexandre Levy
(9, 10)
,
Laurence Bernard Tanguy
(11, 12)
,
Mathilde Saiet
(9, 10)
,
Laurence Lagarce
(13)
,
Marie Briet
(13)
,
Marianne Rivière
(14)
,
Isabelle Pellier
(13)
,
Géraldine Gascoin
(13)
,
Jose Rakotonjanahary
(13)
,
Maria Orietta Borghi
,
Ljudmila Stojanovich
,
Aleksandra Djokovic
,
Natasa Stanisavljevic
,
Rebecca Bromley
,
Elisabeth Elefant-Amoura
,
Nadia Bahi Buisson
(15)
,
Taylor Pindi Sala
(16)
,
Hilde Kelchtermans
,
Alexander Makatsariya
,
Viktoria Bidsatze
,
Jamilya Khizroeva
,
Jose Omar Latino
,
Sebastian Udry
,
Daniel Henrion
,
Laurent Loufrani
,
Anne Laure Guihot
,
Christian Muchardt
(17, 18)
,
Milena Hasan
(19)
,
Marie Noelle Ungeheuer
(20)
,
Jan Voswinkel
,
Laura Damian
,
Ingrid Pabinger
,
Johanna Gebhart
,
Rosario Lopez Pedrera
,
Jan Willem Cohen Tervaert
,
Angela Tincani
,
Laura Andreoli
1
MITOVASC -
MitoVasc - Physiopathologie Cardiovasculaire et Mitochondriale
2 Clinical Immunology and Rheumatology Research Department Auxologico Institute, Milan, Italy.
3 The Zabludowicz Center for Autoimmune Diseases
4 Ghent University Hospital
5 Vall d'Hebron University Hospital [Barcelona]
6 Althaia Healthcare Network of Manresa, Barcelona
7 UCLH - University College London Hospitals
8 Clinique de l'Anjou [Angers]
9 EA 4050 - Recherches en Psychopathologie, nouveaux symptômes et lien social
10 RPPsy [composante UCO] - Laboratoire Recherches en psychopathologie et psychanalyse [composante UCO]
11 RPpsy - Recherches en Psychopathologie et Psychanalyse
12 RPPsy [composante UCO] - Laboratoire Recherches en psychopathologie et psychanalyse [composante UCO]
13 University of Angers, Angers Hospital
14 French Lupus and Other Autoimmune Disease Patients Association
15 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
16 ECEVE (U1123 / UMR_S_1123) - Epidémiologie Clinique et Evaluation Economique Appliquées aux Populations Vulnérables
17 IP - Institut Pasteur [Paris]
18 Régulation épigénétique - Epigenetic regulation
19 UTechS CB - Cytometrie et Biomarqueurs – Cytometry and Biomarkers
20 ICAReB - Investigation Clinique et d’Accès aux Ressources Biologiques (Plate-forme) - Clinical Investigation and Access to BioResources
2 Clinical Immunology and Rheumatology Research Department Auxologico Institute, Milan, Italy.
3 The Zabludowicz Center for Autoimmune Diseases
4 Ghent University Hospital
5 Vall d'Hebron University Hospital [Barcelona]
6 Althaia Healthcare Network of Manresa, Barcelona
7 UCLH - University College London Hospitals
8 Clinique de l'Anjou [Angers]
9 EA 4050 - Recherches en Psychopathologie, nouveaux symptômes et lien social
10 RPPsy [composante UCO] - Laboratoire Recherches en psychopathologie et psychanalyse [composante UCO]
11 RPpsy - Recherches en Psychopathologie et Psychanalyse
12 RPPsy [composante UCO] - Laboratoire Recherches en psychopathologie et psychanalyse [composante UCO]
13 University of Angers, Angers Hospital
14 French Lupus and Other Autoimmune Disease Patients Association
15 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
16 ECEVE (U1123 / UMR_S_1123) - Epidémiologie Clinique et Evaluation Economique Appliquées aux Populations Vulnérables
17 IP - Institut Pasteur [Paris]
18 Régulation épigénétique - Epigenetic regulation
19 UTechS CB - Cytometrie et Biomarqueurs – Cytometry and Biomarkers
20 ICAReB - Investigation Clinique et d’Accès aux Ressources Biologiques (Plate-forme) - Clinical Investigation and Access to BioResources
Celine Fassot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 182717
- IdHAL : celine-fassot
- ORCID : 0000-0003-0145-8411
- IdRef : 241982189
Pascale Peretti
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1355859
- IdHAL : pascale-peretti
- ORCID : 0009-0008-7345-9337
Laurence Bernard Tanguy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1355860
- IdHAL : laurence-bernardtanguy
Laurence Lagarce
- Fonction : Auteur
- PersonId : 781420
- ORCID : 0000-0002-7609-6972
Maria Orietta Borghi
- Fonction : Auteur
Ljudmila Stojanovich
- Fonction : Auteur
Aleksandra Djokovic
- Fonction : Auteur
Natasa Stanisavljevic
- Fonction : Auteur
Rebecca Bromley
- Fonction : Auteur
Elisabeth Elefant-Amoura
- Fonction : Auteur
Hilde Kelchtermans
- Fonction : Auteur
Alexander Makatsariya
- Fonction : Auteur
Viktoria Bidsatze
- Fonction : Auteur
Jamilya Khizroeva
- Fonction : Auteur
Jose Omar Latino
- Fonction : Auteur
Sebastian Udry
- Fonction : Auteur
Daniel Henrion
- Fonction : Auteur
- PersonId : 181738
- IdHAL : daniel-henrion-inserm
Laurent Loufrani
- Fonction : Auteur
- PersonId : 738906
- IdHAL : laurent-loufrani
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- IdRef : 191329398
Anne Laure Guihot
- Fonction : Auteur
Christian Muchardt
- Fonction : Auteur
- PersonId : 740091
- IdHAL : muchardt
- ORCID : 0000-0003-0145-4023
- IdRef : 111170133
Milena Hasan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 749483
- IdHAL : milena-hasan
- ORCID : 0000-0002-0879-7099
Jan Voswinkel
- Fonction : Auteur
Laura Damian
- Fonction : Auteur
Ingrid Pabinger
- Fonction : Auteur
Johanna Gebhart
- Fonction : Auteur
Rosario Lopez Pedrera
- Fonction : Auteur
Jan Willem Cohen Tervaert
- Fonction : Auteur
Angela Tincani
- Fonction : Auteur
Laura Andreoli
- Fonction : Auteur
Résumé
Azathioprine (AZA), an oral immunosuppressant, is safe during pregnancy. Some reports suggested different impairments in the offspring of mothers with autoimmune diseases (AI) exposed in utero to AZA. These observations are available from retrospective studies or case reports. However, data with respect to the long-term safety in the antenatally exposed child are still lacking. The aim of this study is to summarize the current knowledge in this field and to focus on the need for a prospective study on this population. We performed a PubMed search using several search terms. The actual data show that although the risk of congenital anomalies in offspring, as well as the infertility risk, are similar to those found in general population, there is a higher incidence of prematurity, of lower weight at birth and an intra-uterine delay of development. There is also an increased risk of materno- fetal infections, especially cytomegalovirus infection. Some authors raise the interrogations about neurocognitive impairment. Even though the adverse outcomes might well be a consequence of maternal illness and disease activity, interest has been raised about a contribution of this drug. However, the interferences between the external agent (in utero exposure to AZA), with the host (child genetic susceptibility, immune system anomalies, emotional status), environment (public health, social context, availability of health care), economic, social, and behavioral conditions, cultural patterns, are complex and represent confounding factors. In conclusion, it is necessary to perform studies on the medium and long-term outcome of children born by mothers with autoimmune diseases, treated with AZA, in order to show the safety of AZA exposure. Only large-scale population studies with long-term follow-up will allow to formally conclude in this field
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)