Le classement des hôpitaux: une nouvelle manière de rendre des comptes - CNRS - Centre national de la recherche scientifique Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Gérer et Comprendre. Annales des Mines Année : 2007

Le classement des hôpitaux: une nouvelle manière de rendre des comptes

Résumé

How to ask those who wield knowledge in a field where trust is essential to account for their actions? This is the crux of the issue in medicine. Not that medical professionals refuse the idea of accountability — on the contrary, the world of medicine has switched from opaque procedures of “self-evaluation” to an overexposure due to the rankings to which the media have given high visibility. Besides, accountability concerns not just expenditures but also the quality of care. Given the proliferation of rankings of hospitals in France, England, the United States and Canada, four forms of accountability have been distinguished depending on whether a person is held accountable to citizens, payers, patients or other professionals. But the situation is continuously shifting. The advantages, drawbacks and circumventions of current hospital rankings lead us to turn toward a new form of accountability that would represent a compromise between “control” over internal controls and the pursuit of democracy.
Demander des comptes à ceux qui détiennent le savoir, dans un domaine où la confiance est essentielle : voilà toute la difficulté de l’application de l'accountability au monde médical. Non pas que ce milieu s’y refuse, mais on est passé de l’opacité de l’autoévaluation à la surexposition des classements, ceux des médias étant les plus visibles. Qui plus est, les comptes doivent être rendus non seulement sur les dépenses, mais aussi sur la qualité des soins. Face à la multiplication des classements d’hôpitaux (en France, en Angleterre, aux États-Unis, au Canada), les auteurs déter- minent quatre formes d’ accountability , selon que les comptes doivent être rendus aux citoyens, aux payeurs, aux patients ou aux professionnels. Mais le mouvement ne cesse pas. Les avantages, les dérives et les contournements des classements inci- tent à se tourner vers une nouvelle forme d’ accountability qui serait un compromis entre la maîtrise d’un contrôle interne et le maintien d’une exigence démocratique.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-03476936 , version 1 (13-12-2021)

Identifiants

Citer

Aurore Schilte, Etienne Minvielle. Le classement des hôpitaux: une nouvelle manière de rendre des comptes. Gérer et Comprendre. Annales des Mines, 2007, 91, pp.36-47. ⟨10.3917/geco.091.0036⟩. ⟨hal-03476936⟩
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