Un nouvel ordre sanitaire international ? Performance, néolibéralisme et outils du gouvernement médico-économique - CNRS - Centre national de la recherche scientifique Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Écologie & politique : sciences, culture, société Année : 2016

A new international health order ? Performance, neoliberalism and the tools of medical-financial government

Un nouvel ordre sanitaire international ? Performance, néolibéralisme et outils du gouvernement médico-économique

Résumé

This paper examines how international public health has been transformed over two decades through the increasing use of tools combining medical and financial appraisal. The argument is that the neoliberalism behind what is now called “global health” is less about the maximum downsizing of State involvement than a redefinition of their role in health matters, dominated by the issue of investment performance and the rollout of an “audit culture.” To discuss this perspective, the article examines the path and effects of two new government instruments: international public-private partnerships and the calculation of DALYs, a specific method for assessing disease incidence and the performance of health actions, which has been promoted by the World Bank and WHO since the early 1990s.
Cet article analyse la façon dont la santé publique internationale a, depuis vingt ans, été transformée par le recours croissant à des outils d’évaluation médico-économique. La perspective défendue est que le néolibéralisme de ce que l’on appelle désormais « santé globale » est moins une question de réduction maximale du périmètre d’action des États qu’une transformation de leur rôle en matière de santé dominée par la question de la performance des investissements et la mise en œuvre d’une « culture de l’audit ». Pour discuter cette question, l’article présente une analyse de la trajectoire et des effets de deux nouveaux instruments de gouvernement : les partenariats internationaux public-privé et un mode particulier d’évaluation de l’incidence des maladies et de la performance des interventions sanitaires, le calcul des DALY, promu à partir du début des années 1990 par la Banque mondiale et l’OMS.
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Dates et versions

hal-03479157 , version 1 (14-12-2021)

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Citer

Jean-Paul Gaudillière. Un nouvel ordre sanitaire international ? Performance, néolibéralisme et outils du gouvernement médico-économique. Écologie & politique : sciences, culture, société, 2016, 52 (1), pp.124. ⟨10.3917/ecopo1.052.0107⟩. ⟨hal-03479157⟩
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