Management and outcomes of pregnant women admitted to intensive care unit for severe pneumonia related to SARS-CoV-2 infection: the multicenter and international COVIDPREG study - CNRS - Centre national de la recherche scientifique Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Intensive Care Medicine Année : 2022

Management and outcomes of pregnant women admitted to intensive care unit for severe pneumonia related to SARS-CoV-2 infection: the multicenter and international COVIDPREG study

Edwige Péju
  • Fonction : Auteur
Laurent Argaud
  • Fonction : Auteur
Cécile Aubron
Nicolas Bèle
  • Fonction : Auteur
François Beloncle
  • Fonction : Auteur
Pierre-Marie Bertrand
  • Fonction : Auteur
Laetitia Bodenes
  • Fonction : Auteur
Filippo Boroli
  • Fonction : Auteur
Belaid Bouhemad
  • Fonction : Auteur
Lucie Braconnier
  • Fonction : Auteur
William Buffieres
  • Fonction : Auteur
Cédric Darreau
  • Fonction : Auteur
Jean Dellamonica
Stephan Ehrmann
  • Fonction : Auteur
Mélanie Faure
  • Fonction : Auteur
Sébastien Gibot
Claudine Gniadek
  • Fonction : Auteur
Marine Goudelin
  • Fonction : Auteur
Pierre-Alban Guenier
  • Fonction : Auteur
Christophe Guitton
  • Fonction : Auteur
Etienne Haussaire
  • Fonction : Auteur
Julie Helms
  • Fonction : Auteur
Matthieu Jamme
  • Fonction : Auteur
Michel Kaidomar
  • Fonction : Auteur
Jean-Baptiste Lascarrou
Christophe Le Terrier
  • Fonction : Auteur
Julien Maizel
Ferhat Meziani
  • Fonction : Auteur
Jean-Paul Mira
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 928244
Lucas Morand
  • Fonction : Auteur
Grégoire Muller
  • Fonction : Auteur
Benjamin Pequignot
  • Fonction : Auteur
Gaël Piton
Jérôme Pugin
  • Fonction : Auteur
Alexandre Robert
  • Fonction : Auteur
Michael Siino
  • Fonction : Auteur
Bertrand Souweine
  • Fonction : Auteur
Mattieu Stanowski
  • Fonction : Auteur
Fabienne Tamion
Nicolas Terzi
Guillaume Thiery
  • Fonction : Auteur

Résumé

Purpose: Management and outcomes of pregnant women with coronavirus disease 2019 (COVID-19) admitted to intensive care unit (ICU) remain to be investigated. Methods: A retrospective multicenter study conducted in 32 ICUs in France, Belgium and Switzerland. Maternal management as well as maternal and neonatal outcomes were reported. Results: Among the 187 pregnant women with COVID-19 (33 ± 6 years old and 28 ± 7 weeks' gestation), 76 (41%) were obese, 12 (6%) had diabetes mellitus and 66 (35%) had pregnancy-related complications. Standard oxygenation, high-flow nasal oxygen therapy (HFNO) and non-invasive ventilation (NIV) were used as the only oxygenation technique in 41 (22%), 55 (29%) and 18 (10%) patients, respectively, and 73 (39%) were intubated. Overall, 72 (39%) patients required several oxygenation techniques and 15 (8%) required venovenous extracorporeal membrane oxygenation. Corticosteroids and tocilizumab were administered in 157 (84%) and 25 (13%) patients, respectively. Awake prone positioning or prone positioning was performed in 49 (26%) patients. In multivariate analysis, risk factors for intubation were obesity (cause-specific hazard ratio (CSH) 2.00, 95% CI (1.05-3.80), p = 0.03), term of pregnancy (CSH 1.07, 95% CI (1.02-1.10), per + 1 week gestation, p = 0.01), extent of computed tomography (CT) scan abnormalities > 50% (CSH 2.69, 95% CI (1.30-5.60), p < 0.01) and NIV use (CSH 2.06, 95% CI (1.09-3.90), p = 0.03). Delivery was required during ICU stay in 70 (37%) patients, mainly due to maternal respiratory worsening, and improved the driving pressure and oxygenation. Maternal and fetal/neonatal mortality rates were 1% and 4%, respectively. The rate of maternal and/or neonatal complications increased with the invasiveness of maternal respiratory support. Conclusion: In ICU, corticosteroids, tocilizumab and prone positioning were used in few pregnant women with COVID-19. Over a third of patients were intubated and delivery improved the driving pressure.
Fichier principal
Vignette du fichier
2022 Péju et al., Management and.pdf (38.93 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-03753688 , version 1 (18-08-2022)

Identifiants

Citer

Edwige Péju, Félicie Belicard, Stein Silva, Sami Hraiech, Benoît Painvin, et al.. Management and outcomes of pregnant women admitted to intensive care unit for severe pneumonia related to SARS-CoV-2 infection: the multicenter and international COVIDPREG study. Intensive Care Medicine, In press, ⟨10.1007/s00134-022-06833-8⟩. ⟨hal-03753688⟩
28 Consultations
1 Téléchargements

Altmetric

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More