Relationship between ventilator-associated pneumonia and mortality in COVID-19 patients: a planned ancillary analysis of the coVAPid cohort - CNRS - Centre national de la recherche scientifique Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Critical Care Année : 2021

Relationship between ventilator-associated pneumonia and mortality in COVID-19 patients: a planned ancillary analysis of the coVAPid cohort

Saad Nseir (1, 2) , Ignacio Martin-Loeches , Pedro Povoa , Matthieu Metzelard (3) , Damien Du Cheyron (4) , Fabien Lambiotte (5) , Fabienne Tamion (6, 7) , Marie Labruyere (8) , Demosthenes Makris , Claire Boulle Geronimi (9) , Marc Pinetonde Chambrun (10) , Martine Nyunga (11) , Olivier Pouly (12) , Bruno Mégarbane (13, 14) , Anastasia Saade (15) , Gemma Gomà , Eleni Magira , Jean-François Llitjos (16) , Antoni Torres , Iliana Ioannidou , Alexandre Pierre (17, 18) , Luis Coelho , Jean Reignier (19) , Denis Garot (20) , Louis Kreitmann (21) , Jean-Luc Baudel (22) , Guillaume Voiriot (23) , Damien Contou (24) , Alexandra Beurton (25, 26, 27) , Pierre Asfar (28) , Alexandre Boyer (29) , Arnaud W Thille (30, 31) , Armand Mekontso-Dessap (32, 33) , Vassiliki Tsolaki , Christophe Vinsonneau (34) , Pierre-Edouard Floch (35) , Loïc Le Guennec (26) , Adrian Ceccato , Antonio Artigas , Mathilde Bouchereau (1) , Julien Labreuche (36) , Alain Duhamel (36) , Anahita Rouzé (1, 2) , Raphaël Favory , Sébastien Préau , Mercé Jourdain , Julien Poissy (2) , Piehr Saint Leger , Thierry van der Linden , Anne Veinstein , Elie Azoulay , Frédéric Pene , Maelle Martin , Keyvan Razazi , Gaëtan Plantefeve , Muriel Fartoukh , Didier Thevenin , Bertrand Guidet , Nicolas Weiss , Achille Kouatchet , Charlotte Salmon , Guillaume Brunin , Safaa Nemlaghi , David Meguerditchian , Laurent Argaud , Sebastian Voicu , Charles-Edouard Luyt (37) , Benjamin Kowalski , Edgar Moglia , Luis Morales , Antonia Koutsoukou , Spyros Mentzelopoulos , David Nora , Sean Boyd , Julien Maizel , Pierre Cuchet , Quentin Delforge , Jean-Pierre Quenot , Déborah Boyer , Catia Cilloniz
1 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
2 UGSF - Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576
3 CHU Amiens-Picardie
4 CHU Caen
5 Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
6 CHU Rouen
7 EnVI - Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
8 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
9 Centre Hospitalier [Douai, Nord]
10 Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
11 Centre Hospitalier de Roubaix
12 Hôpital Saint Philibert [Lomme]
13 Service de Réanimation Médicale et Toxicologique [Hôpital Lariboisière]
14 OPTeN (UMR_S 1144 / U1144) - Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie
15 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
16 Hôpital Cochin [AP-HP]
17 Centre Hospitalier de Lens
18 RID-AGE - Facteurs de Risque et Déterminants Moléculaires des Maladies liées au Vieillissement - U 1167
19 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
20 Hôpital Bretonneau
21 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
22 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
23 CHU Tenon [AP-HP]
24 Centre Hospitalier Victor Dupouy
25 CHU Charles Foix [AP-HP]
26 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
27 UMRS 1158 - Neurophysiologie Respiratoire Expérimentale et Clinique
28 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
29 CHU Bordeaux
30 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
31 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
32 CARMAS - Groupe de recherche clinique CARMAS (Cardiovascular and Respiratory Manifestations of Acute lung injury and Sepsis)
33 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
34 CH Béthune - Centre Hospitalier de Béthune
35 Hôpital Duchenne
36 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
37 ICAN - Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
Ignacio Martin-Loeches
  • Fonction : Auteur
Pedro Povoa
  • Fonction : Auteur
Damien Du Cheyron
  • Fonction : Auteur
Demosthenes Makris
  • Fonction : Auteur
Gemma Gomà
  • Fonction : Auteur
Eleni Magira
  • Fonction : Auteur
Antoni Torres
  • Fonction : Auteur
Iliana Ioannidou
  • Fonction : Auteur
Luis Coelho
  • Fonction : Auteur
Denis Garot
  • Fonction : Auteur
Pierre Asfar
Alexandre Boyer
  • Fonction : Auteur
Vassiliki Tsolaki
  • Fonction : Auteur
Adrian Ceccato
  • Fonction : Auteur
Antonio Artigas
  • Fonction : Auteur
Raphaël Favory
  • Fonction : Auteur
Sébastien Préau
Mercé Jourdain
  • Fonction : Auteur
Piehr Saint Leger
  • Fonction : Auteur
Thierry van der Linden
  • Fonction : Auteur
Anne Veinstein
  • Fonction : Auteur
Elie Azoulay
Frédéric Pene
  • Fonction : Auteur
Maelle Martin
  • Fonction : Auteur
Keyvan Razazi
  • Fonction : Auteur
Gaëtan Plantefeve
  • Fonction : Auteur
Muriel Fartoukh
  • Fonction : Auteur
Didier Thevenin
  • Fonction : Auteur
Bertrand Guidet
Nicolas Weiss
  • Fonction : Auteur
Achille Kouatchet
  • Fonction : Auteur
Charlotte Salmon
  • Fonction : Auteur
Guillaume Brunin
  • Fonction : Auteur
Safaa Nemlaghi
  • Fonction : Auteur
David Meguerditchian
  • Fonction : Auteur
Laurent Argaud
  • Fonction : Auteur
Sebastian Voicu
  • Fonction : Auteur
Benjamin Kowalski
  • Fonction : Auteur
Edgar Moglia
  • Fonction : Auteur
Luis Morales
  • Fonction : Auteur
Antonia Koutsoukou
  • Fonction : Auteur
Spyros Mentzelopoulos
  • Fonction : Auteur
David Nora
  • Fonction : Auteur
Sean Boyd
  • Fonction : Auteur
Julien Maizel
Pierre Cuchet
  • Fonction : Auteur
Quentin Delforge
  • Fonction : Auteur
Jean-Pierre Quenot
Déborah Boyer
  • Fonction : Auteur
Catia Cilloniz
  • Fonction : Auteur

Résumé

Patients with SARS-CoV-2 infection are at higher risk for ventilator-associated pneumonia (VAP). No study has evaluated the relationship between VAP and mortality in this population, or compared this relationship between SARS-CoV-2 patients and other populations. The main objective of our study was to determine the relationship between VAP and mortality in SARS-CoV-2 patients. Methods Planned ancillary analysis of a multicenter retrospective European cohort. VAP was diagnosed using clinical, radiological and quantitative microbiological criteria. Univariable and multivariable marginal Cox’s regression models, with cause-specific hazard for duration of mechanical ventilation and ICU stay, were used to compare outcomes between study groups. Extubation, and ICU discharge alive were considered as events of interest, and mortality as competing event. Findings Of 1576 included patients, 568 were SARS-CoV-2 pneumonia, 482 influenza pneumonia, and 526 no evidence of viral infection at ICU admission. VAP was associated with significantly higher risk for 28-day mortality in SARS-CoV-2 group (adjusted HR 1.65 (95% CI 1.11–2.46), p = 0.013), but not in influenza (1.74 (0.99–3.06), p = 0.052), or no viral infection groups (1.13 (0.68–1.86), p = 0.63). VAP was associated with significantly longer duration of mechanical ventilation in the SARS-CoV-2 group, but not in the influenza or no viral infection groups. VAP was associated with significantly longer duration of ICU stay in the 3 study groups. No significant difference was found in heterogeneity of outcomes related to VAP between the 3 groups, suggesting that the impact of VAP on mortality was not different between study groups. Interpretation VAP was associated with significantly increased 28-day mortality rate in SARS-CoV-2 patients. However, SARS-CoV-2 pneumonia, as compared to influenza pneumonia or no viral infection, did not significantly modify the relationship between VAP and 28-day mortality. Clinical trial registration The study was registered at ClinicalTrials.gov, number NCT04359693.
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Origine : Publication financée par une institution

Dates et versions

hal-03858382 , version 1 (24-11-2022)

Identifiants

Citer

Saad Nseir, Ignacio Martin-Loeches, Pedro Povoa, Matthieu Metzelard, Damien Du Cheyron, et al.. Relationship between ventilator-associated pneumonia and mortality in COVID-19 patients: a planned ancillary analysis of the coVAPid cohort. Critical Care, 2021, 25 (1), pp.177. ⟨10.1186/s13054-021-03588-4⟩. ⟨hal-03858382⟩
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