Cet article propose une analyse du travail de prévention mené par les professionnels œuvrant dans des établissements de « réduction des risques » pour usagers de drogues. Ce travail consiste à vérifier si ceux-ci mettent bien en pratique un certain nombre de règles de prévention puis à les y inciter, notamment en vue de limiter les risques sanitaires liés à l’injection. Si certaines analyses y ont vu une forme de discipline des corps au sens foucaldien du terme, nous montrons à partir de deux terrains ethnographiques que s’y jouent également la nécessité de construire une relation de confiance, des occasions légitimes de « parler consommation » et une négociation autour de l’application des règles permettant l’évitement des risques. Le travail de prévention apparaît alors moins comme une discipline que comme une forme de gouvernement par autocontrôles où le professionnel et l’usager de drogues doivent, l’un comme l’autre, contrôler leurs conduites.