La problématique de l’accès aux soins face aux défis de la déprise médicale : quelles perspectives territoriales ?
Résumé
Le rapport appréhende le phénomène de déprise médicale dans une approche d’économie territoriale. La question analysée est celle des déterminants de l’offre de soins : quels sont les éléments qui expli-quent la formation des inégalités territoriales d’accès aux soins et quels sont les leviers, entre politique nationale et initiatives locales, permettant d’agir sur cette répartition ? Nous analysons dans un pre-mier temps l’organisation du système de santé français et son impact sur l’offre de soins et sa réparti-tion sur le territoire national. Nous abordons ensuite la question du diagnostic des inégalités territo-riales (APL, Accessibilité Potentielle Localisée) et des politiques de zonage mises en place pour y remé-dier. L’identification des déterminants des inégalités d’accès étant un enjeu de diagnostic majeur, nous mobilisons dans un troisième temps les outils de l’analyse territoriale afin d’appréhender les méca-nismes de formation des inégalités territoriales. Le rapport se conclut en proposant des pistes pour l’analyse de la relation entre offre de soins et développement économique d’une part et pour celle des déterminants de localisation des professionnels de santé, d’autre part.
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